foto1
foto1
foto1
foto1
foto1

Dvojičkovo.sk

prenašedeti.sk

Špecializovaný obchod na kočíky pre dvojičky teraz ponúka zľavu 5 % pri kúpe dvoch rovnakých produktov, viac informácií na webovej stránke www.prenasedeti.sk.

Kto je online

Práve tu je 184 návštevníkov a žiadni členovia on-line

Jednovaječné mo-mo dvojčatá (monochoriati monoamniati)

Tehotenstvo s mo-mo a jeho riziká

Priebeh tehotenstva s dvojčatami býva často spojený s rozmanitými rizikami, iba niektoré z nich však majú vplyv na určitý druh dvojčiat. Mo-mo dvojčatá sú jednovaječné dvojčatá, ktoré sa vyvíjajú v jednom spoločnom vnútornom i vonkajšom plodovom obale. Najvážnejšie riziko, ktoré sa v dôsledku tejto situácie môže objaviť a ktoré ohrozuje deti na živote, je vytváranie slučiek alebo uzlov na pupočných šnúrach, ktoré môžu ovplyvniť zásobovanie detí živinami a takto ohroziť ich bazálne životné funkcie.

 

Čo sú mo-mo dvojčatá?

Prvá slabika slova „mo-mo“ je odvodená od výrazu monochoriálny, tzn. dvojčatá zdieľajúce jediný vonkajší zárodočný obal plodu. Druhá slabika pochádza z označenia monoamniálny, čo znamená, že obe dvojčatá majú iba jeden amnion, alebo vnútorný plodový obal. Obsah amniálneho vaku, alebo vaku plodovej vody, tvorí tekutina, ktorá obsahuje zárodok, zatiaľ čo vonkajší plodový obal je jeho vonkajšou membránou. Ide o jednovaječné dvojčatá, ktoré vznikajú spojením jedného vajíčka a jednej spermie, ktoré sa následne rozdelí na dva zárodky. Mo-mo dvojčatá vznikajú v okamihu, keď k tomuto štiepeniu príde s určitým oneskorením, teda vtedy, keď už začína rásť placenta a vzniká vnútorný aj vonkajší plodový obal (spravidla medzi 8. – 12. dňom po počatí) a keď sa tieto dve embryá môžu ďalej rozvíjať iba v rámci tohto jediného zdieľaného vaku. Nie je to obvyklý jav, vyskytuje sa približne iba v 1% tehotenstiev s dvojčatami. Väčšina jednovaječných dvojčiat sa vyvíja v samostatných vakoch, najčastejšie v samostatných vnútorných plodových obaloch. Niekedy však môžu zdieľať spoločný vonkajší plodový obal. Tieto dvojčatá sa potom nazývajú monochoriálne biamniálne (mo-bi).

 

Ako je možné mo-mo dvojčatá diagnostikovať?

Jediným spôsobom, ako zistiť, či čakáte mo-mo dvojčatá, je ultrazvuk. Pravidelné sledovanie budúcich mamičiek dvojčiat ultrazvukom je dnes rutinnou záležitosťou. Lekári pri týchto kontrolách overujú prítomnosť deliacej membrány, ktorá dokazuje, či sú dvojčatá v samostatných, oddelených vakoch. Neprítomnosť membrány alebo jej tenká a neurčitá línia môže viesť k potrebnej ďalšej analýze, ktorá potvrdí konečný stav.

 

Aké sú riziká?

Zárodky dvojčiat sú spojené s placentou pupočnými šnúrami. Tým, že spoločne spočívajú v jednom vaku, môže dôjsť k zauzleniu či stlačeniu pupočných šnúr. Pupočné šnúry sú pre deti životne dôležité, predstavujú pre ne zásobovanie kyslíkom a znamenajú prívod živín, vďaka ktorému môžu rásť a vyvíjať sa. Ako sa však deti v maternici pohybujú, môžu sa šnúry skrížiť alebo stlačiť a zamedziť tak dodávku živín, čo môže v konečnom dôsledku ohroziť dieťa (alebo obidve deti) na živote. Čím sú pupočné šnúry viac zapletené, tým vyššie býva riziko ich poškodenia, čo môže viesť až k riziku úmrtia jedného, prípadne oboch detí.

 

Aké je riešenie?

Súčasné moderné technológie našťastie umožňujú lekárom sledovať deti už v maternici a monitorovať danú situáciu. Ultrazvuky vysokého rozlíšenia, Dopplerovo vyšetrenie a bezzáťažové testy pomáhajú rozpoznať príznaky a odhaliť potenciálne problémy s pupočnou šnúrou.

K zapleteniu a stlačeniu pupočných šnúr dochádza v pomerne dlhom časovom horizonte, ktorý poskytuje rodičom aj lekárom dostatok času na prípadné rozhodnutie, ako danú situáciu riešiť. Niektoré prípady môžu vyžadovať pozorné sledovanie, čo môže viesť až k hospitalizácii budúcej mamičky v nemocnici.

Zatiaľ, bohužiaľ, neexistuje žiadny konkrétny návod, ako sa v danej situácii zachovať. Jediným cieľom je vždy narodenie detí. Prakticky všetky mo-mo dvojčatá sa rodia predčasne. Lekári sú donútení posúdiť riziká stavu detí v maternici s následkami nedonosenosti. Pokiaľ dôjde ku kompresii pupočnej šnúry v ranej fáze tehotenstva, nemusia byť deti schopné prežitia. Niektorí lekári volia pre pôrod 32., 34. alebo 36. týždeň, ak je prostredie maternice pre deti veľmi nebezpečné. Niektorým deťom bývajú podávané ešte v maternici (teda cez matku a pupočník) kortikosteroidy, aby im pomohli posilniť pľúca a zlepšiť tak nielen ich rozvoj, ale aj zvýšiť šancu na ich prežitie mimo maternice. Mo-mo deti sa rodia výhradne cisárskym rezom, aby sa zabránilo vytlačeniu pupočnej šnúry druhého dieťaťa pri pôrode prvého dieťaťa.

 

Niekoľko informácií na záver

Mo-mo dvojčatá sú vždy rovnakého pohlavia: dvaja chlapci alebo dve dievčatá. Majú rovnaké pohlavie rovnako ako ostatné jednovaječné dvojčatá, pretože pochádzajú z toho istého genómu. U mo-mo dvojčiat doteraz neboli zistené žiadne chromozomálne abnormality, ktoré vytvárajú nerovnosť medzi pohlaviami jednovaječných dvojčiat. Mo-mo dvojčatá sú veľmi vzácne a predstavujú len cca 1% všetkých tehotenstiev s dvojčatami. Prežitie mo-mo dvojčiat sa odhaduje približne na 60%. Nová liečba je momentálne predmetom medzinárodného skúmania, podáva sa liek, ktorý znižuje množstvo plodovej vody a zmenšuje priestor, v ktorom sa deti môžu pohybovať. O budúce mamičky mo-mo dvojčiat by sa mal starať perinatológ, pôrodník so špecializáciou na vysoko rizikové tehotenstvá, alebo by sa aspoň mali poradiť s lekárom, ktorý má s týmito dvojičkami skúsenosti. Mo-mo dvojčatá bývajú počas prvých týždňov tehotenstva často nesprávne diagnostikované, pretože chýbajúca blana je v tom čase tenká, až takmer neviditeľná. Ultrazvuk odhalí deliaciu blanu častejšie až neskôr, čím sa často diagnóza opravuje na monochoriálne biaminálne dvojčatá (mo-bi).

 

 

 

Zdroj: Mama a ja 08/2011

 

 

 

Komentárov   

Veronika
0 #2 RE: Jednovaječné mo-mo dvojčatá (monochoriati monoamniati)Veronika 2015-03-23 18:30
Zaujímavý článok... ja doteraz riešim v sebe otázku, či tie fazuľky v mojom brušku sú jedno či dvojvaječné, pretože, dvaja lekári mi nezávisle od seba trvdili, jeden že sú jednovaječné a druhý, že sú dvojvaječne, takže iste to bude až keď sa narodia, a možno ani vtedy nie, ktovie...
Citovať
Ildikó Lojda Szedlák
0 #1 RE: Jednovaječné mo-mo dvojčatá (monochoriati monoamniati)Ildikó Lojda Szedlák 2015-03-23 18:27
Dátum: 3.10.011

Dobrý článok...,keď som čakala moje nikde som nenašla... moje dievčatá tiež boli mo-mo....:-) a lekári toľko na nich kukali,lebo nikdy nevedeli obidve identifikovať... :P
Citovať

Pridať komentár


Bezpečnostný kód
Obnoviť

Viac článkov od tohto autora

Súvisiace články

Copyright © 2018 Dvojičkovo.sk - Jedinečný sprievodca svetom dvojčiat a viacerčiat. Všetky práva vyhradené.
Joomla! je voľne šíriteľný softvér vydaný podľa GNU General Public License.

Copyright 2018  Dvojičkovo.sk - jedinečný sprievodca svetom dvojčiat a viacerčiat. Informácie na webovej stránke nenahrádzajú lekársku starostlivosť. V prípade potreby kontaktujte svojho lekára. Všetky práva vyhradené. Akýkoľvek obsah webovej stránky nesmie byť kopírovaný a používaný bez predchádzajúceho súhlasu prevádzkovateľa tejto stránky. Články majú len informačný charakter.

 

 Designed by www.diablodesign.eu.

Webová stránka Dvojičkovo.sk používa cookies, čím vám uľahčí používanie a sprostredkuje vám informácie s prispôsobeným obsahom. Ďalším používaním webovej stránky vyjadrujete súhlas s používaním cookies. Podrobnejšie informácie sa dozviete po kliknutí na "Viac o cookies". Viac o cookies